徒手淋巴引流技术治疗乳腺癌术后上肢水肿

为什么乳腺癌术后会淋巴水肿？

乳腺癌术后淋巴水肿是由于手术、化疗等因素，导致淋巴管内高蛋白淋巴液回流受阻，在软组织中不正常集聚引起上肢和腋窝周围区域的肿胀。

发生淋巴水肿后有什么症状？

1.沉重感、酸痛或疼痛

2.皮肤紧绷感

3.灵活性降低

4.肿胀

5.皮肤变化，如发紧或凹陷（皮肤在按压后保持凹陷）

如果出现肿胀，您可能会注意到：

1. 患侧手部的静脉没有另一只手上的静脉明显。

2. 患侧手指上的戒指变紧或无法戴上。

3. 患侧的衬衫袖子感觉比平时更紧

怎么治疗淋巴水肿？

徒手淋巴引流技术：治疗师通过轻柔的手法按压使组织液进入浅层淋巴管，再根据淋巴回流路线使用手法促进淋巴液回流汇入静脉，减轻上肢淋巴水肿。手法淋巴引流可以激活淋巴系统，特别是由于手术、放疗导致的淋巴管的输送功能障碍，治疗师采用手法淋巴引流治疗淋巴水肿能有效的改变淋巴回流的途径，高效率的减少滞留在组织间的组织液，同时手法淋巴引流能减轻组织纤维化，有助于恢复肿胀肢体的正常外形和功能。

发生水肿后该如何自我管理？

配合治疗师完成徒手淋巴引流治疗后，患者可在治疗师指导下居家自我淋巴引流加强疗效。

以下是简单的自我引流手法介绍：

1.深呼吸

双手放在肚子上（确保是使用腹式呼吸），缓慢的吸气与吐气，将节奏尽量拉慢而长，重复深呼吸15 次，唤醒整体的淋巴循环。

2.激活颈部淋巴结

双指放在锁骨上方，向颈部的下前方轻柔抚摸按摩，重复 15 次。

2.激活对侧腋下淋巴结

手平贴无水肿侧的腋下，轻柔地往内上方平压 15 次。以利接受来自水肿处的淋巴液。

3.患侧胸口引流至颈部

自胸部以四指并拢的方式，慢慢地往上牵引皮肤并放松，一步步向颈部移动，从胸口到颈部移动 15趟。帮助淋巴液引流至颈部淋巴结。

4.患侧胸口引流至健侧胸口

自胸部以四指併拢的方式，慢慢地往对侧牵引皮肤并放松，一步步向没有水肿的胸口移动，可以单手或双手做，移动 15 趟。帮助淋巴液引流至功能良好的健侧腋下淋巴结。

5.激活腹股沟淋巴结

将手平放在腹股沟线内侧，轻柔抚摸按摩 5 次。

6.体侧引流至腹股沟

自胸侧以四指併拢的方式，慢慢地往下牵引皮肤并放松，一步步地沿著体侧向下移动、并且转弯往腹股沟为止，移动 15 趟。帮助淋巴液引流至功能良好的腹股沟淋巴结。

4.患侧胸口引流至健侧胸口

自胸部以四指併拢的方式，慢慢地往对侧牵引皮肤并放松，一步步向没有水肿的胸口移动，可以单手或双手做，移动 15 趟。帮助淋巴液引流至功能良好的健侧腋下淋巴结。

5.激活腹股沟淋巴结

将手平放在腹股沟线内侧，轻柔抚摸按摩 5 次。

6.体侧引流至腹股沟

自胸侧以四指併拢的方式，慢慢地往下牵引皮肤并放松，一步步地沿著体侧向下移动、并且转弯往腹股沟为止，移动 15 趟。帮助淋巴液引流至功能良好的腹股沟淋巴结。

案例展示