老人急性中风，介入取栓显神通

　　近期，海南省中医院脑病科二区成功救治1例超6小时黄金时间窗的急性中风患者，取得满意临床疗效。患者72岁男性，2015年行主动脉瓣机械瓣膜置换术，术后长期吃“华法林”预防血栓。2023年3月15日，上午6时40分患者散步过程中突发右侧肢体乏力，伴意识障碍，家属立即送当地医院就诊，因为患者长期服用“华法林”，存在溶栓禁忌症，家属立即急诊120送我院进一步求治。2023年3月15日下午14时38分到我院，我院立即启动绿色通道，急查头颅CTA加灌注检查提示“左侧大脑中动脉闭塞，存在大面积缺血半暗带区域”，本病极其凶险，如不及时开通血管，发病第2~3天会出现严重脑水肿危及生命，保守治疗病死率可达40%以上。脑病科二区卒中团队经过详细评估，认为患者虽然已经超6小时取栓的黄金时间窗，但介入取栓仍然存在很大价值，能改善患者远期独立生活的能力。向家属解释病情，建议急诊取栓、挽救生命。患者家属听完后果断选择血管内治疗，接诊医生立即将患者从影像科转运至导管室手术。整个抢救过程高效、顺畅，从患者进入医院急诊科大厅到股动脉穿刺用时73分钟，远低于国家标准95分钟。上台造影证实左侧大脑中动脉M1段闭塞，用可回收支架顺利取出血栓，血管完全再通。手术后第二天患者右侧肢体肌力迅速改善，下床无需搀扶，能独立、自如行走，康复科医生为患者制定了继续康复计划。8天后患者基本恢复到术前状态，办理出院。出院时交代患者启动抗凝治疗。

　　脑卒中在我国是发病率最高的疾病，致死致残率高、复发率高，为社会带来沉重的负担。急性缺血性卒中即脑梗塞后实现血管再通最有效的手段是静脉溶栓和血管内取栓，而静脉溶栓对于大血管闭塞的再通率仅有10%左右。对6小时时间窗内，以及6-24小时时间窗大血管闭塞患者进行血管内取栓，60%的患者能获得临床良好预后。对超24小时时间窗的大动脉闭塞脑卒中患者，经过仔细评估后进行血管再通治疗，仍有部分患者能获益。海南省中医院卒中中心能给广大脑卒中病人提供优质医疗服务，急性脑卒中患者能通过急诊绿色通道，快速获得血管开通、脑血肿清除、动脉瘤栓塞、动脉瘤夹闭等及时、有效的处理，乃至提供后期规范的康复训练、二级预防方案，越来越多的患者能获得良好的临床疗效。

　　在这里提醒广大群众，“时间就是大脑”，一旦发现可疑中风，马上送至最近的有救治能力的医院或者拨打120送往我院，接受及时、有效的的救治。